くも膜下出血の診断・検査
くも膜下出血は、脳内出血の中で唯一増加傾向にあり、その原因の多くは脳動脈瘤の破裂です。
冷静で経験豊富そして熱いハートの持ち主である、堤一生先生の治療・予防手術を紹介します。
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はげしい頭痛など症状に特徴があるので、くも膜下出血は比較的臨床的にも診断されやすく、またその確定診断は、CTや髄液検査で決まります。
問題はくも膜下出血の原因をはっきりさせることです。
CTやMRIでもかなりわかりますが、手術などのためには、状況さえ許せばできるだけ早く血管撮影をすることが必要です。
極端に高齢の患者さんや、手術がとてもできないほど重症な患者さんを除いては、血管撮影を行ったほうがよいと思います。
動静脈奇形は突然できるものではなく、かなり以前から脳に存在していたはずで、そのためにくも膜下出血発症前に、てんかんのようなケイレン発作などがあって、破裂前に診断されることもまれにあります。
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