脳梗塞（血栓症・塞栓症）と診断されたら:脳卒中・脳梗塞・脳出血の治療、予防、リハビリの方法

脳梗塞は、突然襲ってくる脳卒中の原因の7割以上を占め、年間50万人以上がかかっていると言われています。

徹底的な検査で予防・早期発見し高い評価を受けている、内山真一郎先生の脳ドックを紹介します。

脳卒中の中で、今、日本でいちばん多いのは脳梗塞です。

ここでは、この脳梗塞（脳軟化ともいいます）について少しくわしく説明してみましょう。

脳梗塞には、動脈硬化のために血管が詰まって発作が起こる脳血栓症と、心臓などからの血塊が脳に流れて血管が詰まる脳塞栓症の二つがあります。

さらに最近は、治療や再発予防の観点から、

脳梗塞をアテローム血栓性脳梗塞（脳の太い血管の動脈硬化による）、

ラクナ梗塞（脳の深いところの小血管が詰まる）、

心腹性塞栓症へ心眼からの脳塞栓に分ける場合もあります。

一過性脳虚血発作の症状が脳梗塞の前ぶれ

手が動かない、足がもつれる、片方の目が見えないといった症状が、数秒から数時間あるいは十数時間つづく、いわゆる一過性脳虚血発作は、大きな脳梗塞の前ぶれです。

これは脳梗塞の発症前に必ず出るものではありませんが、

少なくともこの症状が出現したら、将来大きな発作がくる可能性を考えて、すぐ対処しなければなりません。

神経内科医や脳卒中にくわしい脳外科医の診察を受け、いろいろと調べてもらうことです。

脳梗塞の中でも、あらわれる症状は原因によって違います。

太い脳血管の動脈硬化が原因となる脳血栓症（アテローム血栓性脳梗塞）の多くの場合は、どちらかというと徐々に（数時間かかって）、かつ段階的に起こりますが、

心臓などから流れてきた血塊が脳の動脈に詰まる脳塞栓症（心原性脳塞栓症）の場合は、症状が突発するのが特徴です。

症状は部位、大きさ、詰まりぐあいで違う

脳梗塞の症状は、起こった部位、おかされた大きさ（広がり）、急に詰まったか徐々に詰まったかなど、血管の詰まりぐあい、そしてそのとき周りにどのくらいバイパス（側副行路）ができて血流の低下を補うことができたかなど、いろいろの条件で大きく異なります。

しかし多くの場合は、片マヒ（片側の手足の運動マヒ）や感覚障害（さわられてもわからないし、痛みも感じなくなる）で始まります。

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